반월상연골판 파열

반월상연골판은 무릎 관절 내에서 충격을 흡수하고 관절을 안정화시키는 반달 모양의 연골 구조물로, 외상이나 퇴행성 변화로 파열될 수 있습니다. 본원에서는 파열의 위치·크기·형태에 따라 적합한 수술법을 선택하며, 혈류가 풍부해 치유가 가능한 부위에는 관절경을 이용한 봉합술을 우선 시행하고, 봉합이 어려운 부위에는 부분 절제술로 손상 부분만 정리합니다. 광범위한 연골판 결손이나 기능 소실이 있는 경우에는 동종 연골판 이식술로 연골판 기능을 보존해 향후 발생할 수 있는 무릎 관절염을 예방합니다.

주요 증상

• 무릎 안쪽 또는 바깥쪽의 통증
• 무릎이 갑자기 '걸리는' 느낌이나 빠지는 듯한 불안정감
• 무릎 부종과 운동 범위 제한
• 쪼그려 앉기·계단 오르내리기 시 통증
• 오래된 손상의 경우 무릎 관절염 증상 동반

원인

• 점프·방향 전환 등 운동 중 무릎 비틀림 손상 (외상성)
• 쪼그려 앉기 등 무릎에 부담을 주는 자세
• 노화에 따른 연골판의 퇴행성 변화
• 비만·반복적 무릎 사용으로 인한 부하 증가
• 동반된 십자인대·연골 손상

진단 방법

• 신체 검진 — McMurray·Apley 등 연골판 유발 검사
• MRI — 파열 위치·형태·크기 정확히 평가
• X-ray 촬영으로 동반 골 변형·관절염 확인
• 관절경 검사로 파열 양상 직접 확인 (필요 시)

반월상연골판 파열 단계별 수술

1. 비수술 — 작거나 안정된 파열은 보조기·약물·재활 운동으로 관찰
2. 연골판 봉합술 — 혈류가 좋은 부위의 파열은 관절경적 봉합으로 연골판 기능 보존
3. 부분 절제술 — 봉합이 어려운 파열에 대해 손상 부분만 다듬는 부분 절제
4. 아전·전 절제술 — 광범위한 손상이지만 신중히 적응증을 결정해야 하는 술식
5. 연골판 이식술 — 광범위 결손이나 기능 소실 시 동종 연골판을 이식해 연골판 기능 보존과 관절염 예방

수술 후 관리

연골판 봉합술 후에는 일정 기간 체중 부하 제한과 보조기 착용이 필요하며, 단계별 재활 운동으로 무릎 가동 범위와 근력을 회복합니다. 절제 범위가 큰 경우에는 향후 무릎 관절염 진행 가능성이 있어 정기적 추적 관찰이 중요하며, 무릎에 부담을 주는 동작과 자세를 줄여 재발과 추가 손상을 예방합니다.

반월상연골판 파열 요약