허리디스크

허리디스크는 요추 척추뼈 사이의 추간판(디스크) 섬유륜이 손상되어 안쪽의 수핵이 탈출하면서 주변 신경을 압박해 허리 통증과 다리 방사통을 유발하는 질환입니다. 노화에 따른 퇴행성 변화·외상·잘못된 자세와 생활 습관·반복적 무리한 동작이 주된 원인이며, 환자의 약 75~80%는 보존 치료만으로도 호전될 수 있어 약물·물리치료·도수치료·프롤로 등 비수술적 치료가 우선 권장됩니다. 보존 치료에 호전이 없거나 신경 증상이 진행되는 경우 신경성형술 등 시술이나 미세현미경 디스크 제거술 등 수술적 치료를 시행합니다.

주요 증상

• 허리 통증과 함께 엉덩이·다리로 뻗치는 방사통
• 한쪽 다리의 저림과 감각 저하
• 오래 앉아있거나 기침·재채기 시 통증 악화
• 발목·발가락의 근력 저하
• 진행 시 보행 장애와 대소변 장애 (신경 압박 심한 경우)

원인

• 노화에 따른 추간판의 퇴행성 변화
• 교통사고·낙상 등 외상으로 인한 디스크 손상
• 비뚤어진 자세와 생활 습관 (장시간 앉기·구부정한 자세)
• 무거운 물건을 잘못된 자세로 반복적으로 드는 동작
• 비만·약해진 코어 근력에 따른 척추 부담 증가

진단 방법

• 신체 검진과 신경학적 검사 — 다리 직거상 검사(SLR), 근력·반사·감각 평가
• MRI — 추간판 탈출 정도와 신경 압박 부위 확인
• X-ray 촬영으로 척추 정렬과 골 구조 평가
• 필요 시 CT 또는 신경전도검사로 동반 손상 평가

허리디스크 단계별 치료

1. 비수술 — 약물치료(소염진통제·근이완제)와 물리치료
2. 비수술 — 도수치료, 코어 근력 강화 운동, 자세 교정
3. 비수술 — 신경 차단술·프롤로 등 주사 치료
4. 시술 — 신경성형술 또는 풍선신경성형술로 신경 유착·염증 완화
5. 수술 — 보존·시술에 호전이 없거나 마비·대소변 장애 등 응급 증상 시 미세현미경 디스크 제거술

수술 후 관리

대부분의 환자는 보존 치료만으로 증상이 호전되므로 충분한 치료 기간을 두고 단계적으로 접근하는 것이 중요합니다. 시술·수술 후에는 단계별 재활과 코어 근력 강화 운동으로 재발을 예방하며, 일상에서 무리한 자세와 동작을 줄이는 자세 교정을 병행합니다.

허리디스크 요약