소건막류

소건막류는 다섯 번째 발가락의 중족골 두부가 외측으로 휘면서 신발과 닿는 부위에 통증·굳은살·티눈이 생기는 변형 질환입니다. 무지외반증과 달리 새끼발가락 쪽에서 발생하며, 보존 치료를 우선하되 변형이 진행되거나 통증이 심한 경우 수술적 교정을 시행합니다. 본원에서는 변형 정도에 따라 1형(중족골 두부 교정), 2형(원위 절골술), 3형(근위 절골술)으로 구분해 4·5 중족골간 각도를 정상으로 회복시키는 맞춤 수술을 시행합니다.

주요 증상

• 다섯 번째 발가락 외측 뼈 돌출과 신발 압박 통증
• 돌출 부위의 굳은살·티눈 형성
• 4·5 발가락 사이 또는 발바닥 외측의 통증
• 활액낭염 동반 시 부어오름·발적

원인

• 유전적 요인으로 인한 4·5 중족골간 각도 증가
• 굽이 높고 앞이 좁은 신발의 장기 착용
• 평발 등 족부 구조 이상으로 외측 부하 증가
• 관절염·활액낭염 등 동반 염증

진단 방법

• X-ray 촬영으로 4·5 중족골간 각도 측정
• 신체 검진으로 변형 정도와 압통 부위 확인
• 굳은살·티눈 위치와 보행 패턴 분석

소건막류 수술법 (변형 유형별)

1. 비수술 치료 — 신발 교정·기능성 깔창·약물 및 주사 치료 우선 시행
2. 1형 (외측 돌출이 가벼운 경우) — 중족골 두부 교정술로 돌출된 골두만 다듬어 정상 폭으로 좁힘
3. 2형 (4·5 중족골간 각도가 커진 경우) — 원위 절골술로 중족골 각도를 정상화
4. 3형 (외측 돌출과 발바닥 굳은살 동반·시상면 교정 필요) — 근위 절골술로 4·5 중족골간 각도와 시상면 변형 동시 교정
5. 최소침습 기법 — 절개 없이 작은 구멍을 통해 미세 절삭기로 뼈를 정리

수술 후 관리

수술 후에는 보조 신발과 기능성 깔창 착용으로 압박을 줄이며, 약물·물리치료·주사 요법을 병행해 회복을 돕습니다. 보존 치료 단계에서도 굳은살과 변형 진행을 정기적으로 관찰하며 필요 시 수술 시점을 조정합니다.

소건막류 요약