무지강직증

무지강직증은 엄지발가락 제1중족지골 관절의 퇴행성 변화로 관절 등쪽에 골극이 형성되고 발가락을 위로 젖히기 어려워지는 질환입니다. 보행 시 발가락 추진이 제한되어 비정상적인 보행이 나타나고, 신발에 골극이 자극받아 통증이 심해질 수 있습니다. 본원에서는 조기에 발견된 경우 약물·물리치료·기능성 깔창 등 보존 치료로 진행을 늦추고, 골극이 심하거나 관절 변형이 진행된 경우 골극 제거술·관절 유합술·인공관절 치환술 등 단계별 수술적 치료를 시행합니다.

주요 증상

• 엄지발가락을 위로 젖힐 때 통증과 운동 제한
• 관절 등쪽 골극 형성으로 인한 부풀어오름
• 신발 착용 시 골극 부위 자극·통증
• 걸을 때 발가락 추진력 약화 및 비정상 보행
• 관절 부위의 부종과 뻣뻣함

원인

• 노화에 따른 관절 연골의 퇴행성 변화
• 관절 내 골절·염좌 등 외상
• 제1 중족골 길이가 긴 구조적 요인
• 선천적 평발 등 족부 구조 이상
• 반복적 과사용 또는 잘못된 신발 착용

진단 방법

• 임상 진찰 — 엄지발가락 등쪽 압통과 운동 범위 평가
• X-ray 촬영으로 관절 간격 감소와 등쪽 골극 형성 확인
• 필요 시 MRI로 연골 손상 정도와 활액막 상태 확인
• 보행 분석을 통한 추진 단계 운동 제한 평가

무지강직증 단계별 치료

1. 보존 치료 — 약물·물리치료·기능성 깔창·바닥이 단단한 신발 착용
2. 주사 치료 — 통증과 염증 감소를 위한 약물 주사
3. 골극 제거술 — 관절 변형이 가벼운 초기 단계, 등쪽 골극을 제거해 운동 범위 회복
4. 관절 유합술 — 연골 손상이 광범위해 관절 보존이 어려운 경우 시행
5. 인공관절 치환술 — 심한 변형으로 관절 기능 회복이 필요한 말기 단계

수술 후 관리

조기 진단과 보존 치료 단계에서의 적극적 관리가 진행 억제에 가장 중요합니다. 수술 후에는 단계별 재활과 신발 교정으로 정상 보행을 회복하고 관절 기능을 유지하며, 정기적 추적 관찰로 변형 진행을 예방합니다.

무지강직증 요약