발목연골손상

발목연골손상은 발목 거골(talus)의 골연골이 외상이나 반복적 충격으로 분리·전위되는 질환으로, 진행 단계와 손상 면적에 따라 치료법이 달라집니다. 본원에서는 손상 면적이 1.5cm² 이상이거나 연골손상 3·4기에 해당하는 경우 자가 줄기세포를 이용한 연골재생술을 시행하며, 광범위한 골연골 결손에는 무릎의 비체중부하 부위에서 채취한 정상 골연골을 이식하는 발목연골이식술(OATS)로 치료합니다. 두 수술 모두 관절경을 활용한 최소침습 방식으로 진행됩니다.

주요 증상

• 발목 깊숙한 곳의 통증과 체중 부하 시 악화
• 발목 부종과 운동 범위 제한
• 발목이 걸리거나 어긋나는 느낌
• 걷거나 운동 시 통증과 불안정감
• 반복된 염좌 후 지속되는 발목 통증

원인

• 발목 염좌·반복 손상으로 인한 골연골 손상
• 거골 외상 또는 골절 후 연골 박리
• 만성 발목 불안정성으로 인한 연골 마모
• 혈류 장애에 의한 골연골 괴사

진단 방법

• 신체 검진 — 발목 압통 부위와 운동 범위 확인
• MRI — 연골 손상 위치·면적·단계(분리 여부) 평가
• X-ray 촬영 — 동반 골절·관절염 여부 확인
• 필요 시 관절경 검사로 직접 연골 상태 확인

연골재생술 및 발목연골이식술

1. 손상부 정리 — 관절경으로 손상된 연골 부위를 제거하고 깨끗이 정리
2. 줄기세포 Hole 생성 — 연골 재생을 유도하기 위한 미세 천공
3. 줄기세포 삽입 — 자가 골수에서 채취한 줄기세포를 결손 부위에 주입해 연골 재생 유도
4. OATS 채취 — 무릎 등 비체중부하 부위에서 정상 골연골을 원통형으로 채취
5. OATS 이식 — 채취한 정상 골연골을 거골의 골연골 병변에 이식하여 결손부 보강

수술 후 관리

연골재생술과 OATS 모두 정상 유리연골의 구조적·생화학적 특성을 회복시키는 데 목표가 있으며, 관절염 진행을 예방할 수 있는 마지막 단계의 치료법입니다. 수술 후에는 일정 기간 비체중부하와 보조기 착용이 필요하며, 단계별 재활 운동을 통해 발목 기능과 운동 범위를 회복합니다.

발목연골손상 요약