방아쇠수지증후군

방아쇠수지증후군은 손가락을 굽히는 굴곡건이 손바닥 쪽의 도르래(A1 활차)를 지나면서 마찰과 염증으로 두꺼워져 도르래에 걸리게 되는 질환입니다. 손가락을 굽혔다가 펼 때 마치 방아쇠를 당기는 듯한 '딸깍' 소리와 함께 걸리는 느낌이 있고, 심한 경우에는 굽힌 상태에서 펴지지 않거나 억지로 펼 때 심한 통증이 발생합니다. 본원에서는 약물·주사 등 보존 치료를 우선 시행하고, 호전이 없거나 재발하는 경우 도르래 절개술로 굴곡건의 통과를 원활하게 회복시킵니다.

주요 증상

• 손가락 굽힘·폄 시 '딸깍' 소리와 걸리는 느낌
• 손가락이 굽혀진 상태에서 펴지지 않음
• 억지로 펴면 손바닥 쪽에 심한 통증
• 아침에 손가락이 뻣뻣하고 천천히 풀림
• 손바닥 쪽 결절(딱딱한 멍울) 촉지

원인

• 손가락을 반복적으로 굽히는 과도한 손 사용
• 도구·기구를 자주 잡는 직업(미용·요리·정비·운동 등)
• 당뇨·류마티스 관절염 등 전신 질환 동반
• 갱년기 여성에서 호발
• 굴곡건과 도르래의 노화에 따른 변성

진단 방법

• 신체 검진 — 손바닥 쪽 결절 촉지와 '딸깍' 소리 확인
• 초음파 검사로 굴곡건과 도르래 두께 평가
• 동반 질환(당뇨·류마티스 등) 확인을 위한 병력 청취
• 진행 정도에 따른 임상 단계 평가

방아쇠수지증후군 단계별 치료

1. 비수술 — 손가락 휴식과 보조기 착용으로 자극 감소
2. 비수술 — 약물·물리치료, 도르래 부위 스테로이드 주사 치료
3. 도르래(A1 활차) 절개술 — 보존 치료에 호전이 없거나 재발하는 경우 손바닥 쪽 작은 절개로 도르래를 절개해 굴곡건의 통과를 원활하게 회복
4. 동반 변성 처치 — 결절성 건염이 심한 경우 변성 조직을 함께 정리

수술 후 관리

도르래 절개술은 최소 침습 방식으로 진행되어 회복이 빠르고 재발률이 낮습니다. 수술 후 일정 기간 손가락 보호와 단계별 재활 운동으로 정상 움직임을 회복하며, 동반 질환(당뇨·류마티스 등)이 있는 경우 함께 관리하는 것이 중요합니다.

방아쇠수지증후군 요약