무릎 퇴행성관절염

무릎 퇴행성관절염은 무릎 관절 연골이 마모되고 관절면이 변형되면서 통증·운동 제한·변형(O 다리)을 일으키는 질환으로, 중장년 이후에서 가장 흔한 무릎 질환 중 하나입니다. 노화에 따른 일차성(원발성) 관절염과 외상·과사용·질환 등으로 발생하는 이차성(속발성) 관절염으로 구분되며, 비만·반복적 무릎 사용·관절 골절·스테로이드 사용 등이 위험 요인입니다. 본원에서는 약물·운동·체중 관리 등 보존 치료를 우선 시행하고, 단계에 따라 주사·관절경·절골술·인공관절 치환술 등 다양한 치료를 적용합니다.

주요 증상

• 계단 오르내리기·앉았다 일어날 때 무릎 통증
• 무릎 부종과 마찰음·뻣뻣함
• 진행 시 휴식 시에도 지속되는 통증
• O 다리 변형 등 무릎 정렬 변화
• 운동 범위 감소와 일상 보행 시 절뚝거림

원인

• 노화에 따른 무릎 연골의 퇴행성 변화 (원발성)
• 비만·과체중에 의한 관절 부담 증가
• 무릎 골절·인대 손상·반월상연골판 손상의 후유증 (속발성)
• 관절을 반복적으로 많이 사용하는 직업·운동
• 류마티스 관절염 등 자가면역 질환

진단 방법

• X-ray 촬영 — 관절 간격 감소, 골극, 연골하 골 경화 평가 (Kellgren-Lawrence 단계)
• 신체 검진을 통한 변형 정도와 운동 범위 평가
• MRI — 연골·반월상연골판·인대 동반 손상 확인
• 체중 부하 X-ray로 다리 정렬 평가

무릎 퇴행성관절염 단계별 치료

1. 비수술 — 약물·물리치료·체중 관리, 무릎 주변 근력 강화 운동
2. 주사 치료 — 통증·염증 감소를 위한 약물 주사 또는 재생 주사(PRP·줄기세포)
3. 관절경적 정리술 — 반월상연골판·연골 손상 등 동반 병변 처치
4. 근위 경골 절골술 — 비교적 젊고 활동성이 높은 환자에서 다리 정렬을 교정해 연골 손상 부위의 부담 감소
5. 인공관절 부분 치환술 — 손상이 일부 구획에 국한된 경우
6. 인공관절 전치환술 — 광범위한 연골 손상으로 보존이 어려운 말기 단계

수술 후 관리

증상이 경미한 단계에서는 약물·운동·체중 관리 등 보존 치료를 우선 시행하고, 단계가 진행되면 환자의 나이·활동도·변형 정도에 따라 절골술 또는 인공관절 치환술을 선택합니다. 수술 후에는 단계별 재활 운동으로 무릎 운동 범위와 근력을 회복하며, 정기적 추적으로 인공관절 안정성과 마모 정도를 관리합니다.

무릎 퇴행성관절염 요약