십자인대파열

십자인대파열은 무릎 관절 내부의 전방십자인대(ACL) 또는 후방십자인대(PCL)가 부분 또는 완전히 찢어지는 손상입니다. 전방십자인대는 점프 착지나 방향 전환 시 무릎이 비틀리며 자주 발생하는 스포츠 손상이며, 후방십자인대는 무릎 앞쪽에 직접 충격이 가해질 때(교통사고·낙상 등) 발생합니다. 부분 파열은 재활과 보조기 등 보존 치료로 회복할 수 있으나 완전 파열의 경우 관절 안정성 회복을 위해 관절경적 인대 재건술이 필요하며, 본원에서는 자가건을 이용한 단일제감술 또는 이중제감술을 환자 상태에 맞춰 선택해 시행합니다.

주요 증상

• 손상 순간 무릎에서 '뚝' 또는 '딱' 하는 소리
• 무릎의 급격한 부종과 통증·멍
• 무릎이 휘청거리거나 빠지는 느낌(불안정감)
• 체중 부하와 보행 시 통증
• 계단 오르내리기·방향 전환 시 무릎이 어긋나는 느낌

원인

• 점프 후 착지 또는 갑작스러운 방향 전환에서의 비틀림 손상 (ACL)
• 무릎이 굽혀진 상태에서 앞쪽으로 가해진 직접 외상 (PCL)
• 발이 고정된 상태에서 무릎에 가해진 회전력
• 교통사고·낙상 등 강한 외상
• 운동 중 충돌·접촉 외상

진단 방법

• 신체 검진 — Lachman·Pivot shift·Posterior drawer 등 인대 안정성 검사
• MRI — 인대 파열 범위와 동반 손상(반월상연골판·연골) 평가
• X-ray 촬영으로 무릎 정렬과 동반 골절 확인
• 필요 시 스트레스 X-ray로 관절 이완 정도 측정

십자인대파열 단계별 치료

1. 비수술 — 부분 파열·기능적 안정성이 양호한 경우 보조기 착용과 단계별 재활
2. 비수술 — 약물·물리치료, 무릎 주변 근력 강화 운동
3. 관절경 인대 재건술 — 완전 파열·만성 불안정성의 경우 자가건(슬괵건·슬개건 등)을 이용해 인대 재건
4. 이중제감술 — 해부학적 양다발 재건 기법으로 회전 안정성까지 회복
5. 동반 손상 처치 — 반월상연골판 봉합·절제, 연골 손상 처치 동시 시행

수술 후 관리

수술 후에는 보조기 착용과 단계별 재활(가동 범위 회복 → 근력 강화 → 신경근 조절·균형 훈련 → 운동 복귀)을 통해 무릎 안정성과 운동 능력을 회복합니다. 운동 복귀 시점은 손상 정도와 재활 진행에 따라 6~9개월 정도 소요되며, 재발 방지와 재손상 예방을 위한 자세·동작 교정도 병행합니다.

십자인대파열 요약