결절종

결절종은 손목·손등 또는 손가락 부위의 피부 아래에 활액이 차면서 둥글게 부풀어오르는 양성 낭종으로, 손에 가장 흔하게 발생하는 종양 질환 중 하나입니다. 관절막이 약해진 부위에서 활액이 새어 나와 주머니 모양의 덩어리를 형성하며, 대부분 무통성이지만 신경이나 혈관을 압박할 경우 통증과 저림이 동반될 수 있습니다. 본원에서는 무증상이거나 작은 결절종은 경과 관찰을 우선하고, 통증이 있거나 미용적 부담이 있는 경우 흡인술·내시경 제거술·최소 절개 절제술 중 적합한 방법으로 치료합니다.

주요 증상

• 손목·손등의 둥글고 부드러운 무통성 덩어리
• 결절종 크기에 따라 손목 운동 시 불편감
• 신경 압박 시 손가락 저림과 둔한 감각
• 혈관 압박 시 손가락 차가움
• 자세에 따라 결절종이 커지거나 작아지는 현상

원인

• 관절막이 약해져 활액이 새어 나오면서 형성
• 손목·손가락 관절의 반복적 사용
• 외상 후 관절막 손상
• 관절 또는 힘줄집의 퇴행성 변화
• 여성에게 다소 더 흔히 발생

진단 방법

• 신체 검진 — 손등·손목의 무통성 덩어리 촉지 및 압통 확인
• 초음파 검사로 낭종 내부의 활액 여부와 주변 구조와의 관계 평가
• MRI — 위치가 깊거나 다른 종양과 감별이 필요한 경우
• 결절종 내용물 흡인을 통한 활액 확인

결절종 단계별 치료

1. 경과 관찰 — 작고 무증상인 결절종은 자연 소실 가능성이 있어 우선 관찰
2. 흡인술 — 굵은 바늘로 활액을 흡입해 크기를 줄이는 간단한 방법(재발 가능)
3. 내시경 제거술 — 작은 카메라와 기구로 결절종의 벽까지 제거해 재발률을 낮춤
4. 최소 절개 절제술 — 내시경으로 접근이 어려운 경우 최소 절개로 결절종과 그 줄기를 함께 제거

수술 후 관리

자연 소실 가능성도 있으나 흡인술만으로는 재발이 흔하므로 통증이 지속되거나 크기가 커지는 경우 결절종 제거술이 필요합니다. 수술 후에는 일정 기간 손목 보호와 단계별 재활을 통해 손목 기능을 회복하고, 정기적 추적 관찰로 재발 여부를 확인합니다.

결절종 요약